Niveles de péptido natriurético cerebral y su relación con capacidad funcional y hemodinamia pulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar primaria: Correlation with functional capacity and hemodynamic parameters / Brain natriuretic peptide in primary pulmonary ypertension

Background: Primary pulmonary hipertension (PPH) is a progressive disease leading to right heart failure and death. Right heart catherization and maximal or submaximal tests are employed to assess the course of the disease. A neurohormonal parameter such as pro-brain natriuretic peptide (BNP) would be helpful in the assessment of these patients. Aim: To study the correlation of BNP with functional status and non-invasive hemodynamic determinations in patients with PPH. Material and methods: Twelve patients (mean age: 48 years; 58% female) were evaluated with 6 minutes walk distance test (6-min WT), plasma BNP, systolic pulmonary artery pressure (PAP), pulmonary vascular resistance (PVR) and cardiac output (CO) determined by echocardiogram. Plasma BNP levels were compared with normal subjects. Results: BNP levels were increased in PPH patients (1270±547 vs 48±8 pg/ml, p-value <0.01). Mean PAPs was 82±27 mmHg and the mean distance walked in 6 minutes was 407±113 meters. BNP levels were positively correlated with PVR (r=0.58, p-value=0.006) and negatively correlated with 6-min WT (r=-0.83, p-value <0.001). No correlation was found between BNP levels, PAPs and CO. Conclusions: In PPH patients, BNP levels are increased and correlate with functional class and PVR. Follow-up studies are needed to evaluate the role of BNP as a marker of progression and therapeutic response in PPH patients.

Estudio comparativo entre anestesia raquídea y peridural en pacientes operadas de cesárea / comparative Study between rachidian and peridural anesthesia in patients operated of Caesarean

Analiza retrospectivamente a 100 pacientes ASA 1-2 (ASA-Clasificación del riesgo anestésico según la Sociedad Americana de Anestesiología), sometidas a operación Cesárea bajo anestesia conductiva en la Clínica Latacunga, localizada en la ciudad del mismo nombre, en el período de 1994 a 1996. De las 100 pacientes seleccionadas, 50 fueron intervenidas quirúrgicamente con anestesia peridural y 50 con anestesia raquídean. Se analizan una serie de variables como: paridad, causas de cesárea, complicaciones anestésicas, medicamentos complementarios de anestesia y APGAR del recién nacido. No hubo diferencia significativamente entre los dos tipos de anestesia, solamente la hipotensión producida por la Anestesia Raquídea fue ligeramente mayor que la producida por la Anestesia Peridural, además, la anestesia raquídea requirió de menos anestésicos y anelgésicos complementarios...

Colon tóxico amebiano en ninos del Hospital Baca Ortiz

En este estudio se reportan once casos diagnosticados de Colon tóxico en ninos cuyo factor desencadenante fue la Amebiasis Intestinal, entre abril de 1990 y octubre de 1991. Se utilizaron tres parámetros diagnósticos 1) Clínico:estado séptico y síntomas de amebiasis invasiva. 2)Radiológico:dilatición del colon principalmente del segmento transverso y la presencia de impresiones digitales asimétricas en toda la pared. 3) Laboratorio: leucopenia más linfocitosis, hiponatremia e hipopotasemia. El tratamiento fue quirúrgico inmediatamente luego de realizado el diagnóstico. Se efectuó colectomía total más ileostomía, paralelamente se instauró antibiótico-terapia específica y nutrición parenteral parcial. La ileorecto-anastomosis definitiva se realizó en promedio a los nueve meses de la cirugía en cinco pacientes. La morbilidad post-operatoria fue del 91 por ciento y se reportaron dos casos de mortalidad (18.2 por ciento).

Enfermedad de Tangier: presentación de un caso / Tangier's disease: report of a case

Se discuten los hallazgos histopatológicos de una niña de 6 años de edad, que presentó amígdalas hipertróficas y amarillas, así como infiltración por macrófagos en múltiples órganos. Se discuten también los cambios ultraestructurales del hígado. Los niveles plasmáticos de colesterol fueron de 55.1 mg/dl (1.25 mmol/l), los triglicéridos de 337.2 mg/dl (2.8 mmol/l), lipoproteínas de alta densidad (alfalipoproteínas) 5.95 mg/dl. Todos estos datos permitieron integrar el diagnóstico de enfermedad de Tangier. Este es el primer caso que se ha observado en el Hospital Infantil de México Federico Gómez y, hasta donde conocemos, el único en México. En la literatura médica únicamente encontramos un caso más de enfermedad de Tangier con estudio postmortem

Evaluación multicéntrica venezolana del piroxicam en el tratamiento de osteoartritis y reumatismo extra-articular agudo / Venezuelan multicentric evaluation of piroxicam in the treatment of ostearthritis and acute extra-articular rheumatism

En el presente trabajo se evaluó eficacia y tolerancia del Piroxicam en 633 pacientes, 428 (67%) de los cuales concluyeron el ensayo. Del total evaluado, 234 presentaban osteoartritis (OA) y 194 reumatismo extra-articular agudo (REA). En 217 pacientes (92.7%) con OA, que recibieron 20 mg diarios v.o. de Piroxicam por 30 días, la eficacia fue evaluada como excelente o buena, con mejoría mayor del 75% para el dolor, la rigidez y la inflamación. En 191 pacientes (98.4%) con REA, que recibieron 40 mg Piroxicam v.o. en los dos primeros días seguido de 20 mg diarios por 5 a 12 días más, la eficacia fue clasificada como excelente o buena, con mejoría de un 90% en el dolor, la limitación funcional y la inflamación. En 233 pacientes (99.6%) con OA y en 193 pacientes (99.4%) con REA, no hubo efectos secundarios o fueron de leve intensidad, encontrándose principalmente en el tracto gastrointestinal. Sólo un paciente de cada grupo suspendió el tratamiento por los efectos secundarios. Concluimos que el Piroxicam es una droga eficaz y bien tolerada en el tratamiento de la OA y el REA